Hvordan kan en ketogen diæt hjælpe med at behandle depression?

Ketogene diæter modificerer mindst fire af de underliggende patologier, der ses hos mennesker med depression. Disse omfatter glucose-hypometabolisme, neurotransmitterubalancer, inflammation og oxidativt stress. En ketogen diæt er en kraftfuld diætterapi, der har vist sig direkte at påvirke disse fire underliggende mekanismer (og andre), der er involveret i depressionssymptomer.

Bemærk venligst, at der er en eksponentielt kortere version af denne artikel med meget mindre detaljerede oplysninger tilgængelig her.

3 grunde til, at du er deprimeret, og hvorfor keto kan løse dem

Introduktion

I dette blogindlæg er jeg ikke vil skitsere symptomerne eller forekomsten af ​​depression og/eller behandlingsresistent depression. Dette indlæg er ikke designet til at være diagnostisk eller pædagogisk på den måde. Bortset fra at sige, at der er flere niveauer af sværhedsgrad og kronicitet, når det kommer til depression. Dette blogindlæg kommer ikke til at diskutere bipolar depression eller stemningslidelser med psykotiske træk.

Dermed ikke sagt, at den ketogene diæt ikke kan bruges til psykotiske lidelser. Der er faktisk på tidspunktet for dette blogindlæg offentliggjorte casestudier i den peer-reviewede litteratur, der viser dybe fordele og RCT'er på vej. Jeg vil højst sandsynligt lave et blogindlæg om dette emne i fremtiden. I dette indlæg vil vi diskutere unipolar depression og hvordan en ketogen diæt kan være nyttig i behandlingen.

Hvis du lider af unipolar depression, kan du med fordel læse dette blogindlæg. Din depression kan være kronisk og alvorlig nok til at opfylde kriterierne for svær depressiv lidelse, og hvis det er tilfældet, vil du også finde denne blog potentielt nyttig. Hvis du har fundet dette blogindlæg, ved du, hvad depression er, og sandsynligvis lider du eller en du elsker allerede af det.

Hvis du har fundet dette blogindlæg, leder du efter behandlingsmuligheder. Du forsøger at finde måder at få det bedre og helbrede. Du spekulerer på, om du kan behandle din depression med en diæt.

Ved slutningen af ​​dette blogindlæg vil du være i stand til at forstå nogle af de underliggende mekanismer, der går galt i hjernen hos mennesker, der lider af depression, og hvordan en ketogen diæt kan behandle hver af dem terapeutisk.

Du vil komme væk og se en ketogen diæt som en mulig behandling af dine depressive symptomer eller som en komplementær modalitet til brug sammen med psykoterapi og/eller i stedet for medicin.

Hvad er standarden for pleje ved behandling af depression?

Ikke overraskende er standarden for behandling af depression medicin, terapi eller en kombination af de to.

Medicin, der oftest bruges til at behandle depression omfatter:

• Tricykliske antidepressiva (TCA'er)
• Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)
• Selektive serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er)

Mindre almindelige omfatter:

• Adrenerge alfa-2-receptorantagonister
• Monoaminoxidase (MAO) hæmmere
• Selektive noradrenalin-genoptagelseshæmmere
• Selektive noradrenalin/dopamin genoptagelseshæmmere
• Melatoninreceptoragonister og serotonin 5-HT2C-receptorantagonister

Når én medicin ikke virker, tilføjes anden medicin fra samme eller forskellige lægemiddelklasser i kombinationer, som den ordinerende læge mener vil reducere symptomerne. Vi kan slå enhver af disse medikamenter op for at lære deres bivirkninger og forestille os, hvordan bivirkninger kan se ud for en person, der tager tre eller flere af disse medikamenter. Der gives derefter flere recepter for selv at håndtere bivirkningerne af medicin.

En meget stor meta-analyse publiceret i et peer-reviewed tidsskrift viste dog, at der er mangel på effekt af SSRI'er, og at de markant kan øge risikoen for alvorlige bivirkninger.

"SSRI'er kan have statistisk signifikante virkninger på depressive symptomer, men alle forsøg var i høj risiko for bias, og den kliniske betydning synes tvivlsom. SSRI'er øger signifikant risikoen for både alvorlige og ikke-alvorlige bivirkninger. De potentielle små gavnlige effekter ser ud til at blive opvejet af skadelige virkninger."

Jakobsen, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., … & Gluud, C. (2017). https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Dette stemmer overens med min erfaring med medicin som behandler hos klienter. Du eller en du holder af kan have lignende oplevelser. De kan have fungeret godt for dig eller en du holder af. Din oplevelse kan være, at de ikke kun reddede dit liv, men at du bliver nødt til at tage dem kontinuerligt resten af ​​dit liv. Og du kan føle dig helt ok med den mulighed.

De mennesker, der har haft stor succes med at bruge antidepressiva eller anden psykofarmakologi til at behandle deres depression, er ikke dem, der læser denne blog.

Denne blog er for de mennesker, der leder efter alternative behandlinger, der sandsynligvis vil hjælpe, hvor andre indgreb har fejlet, eller som ønsker at arbejde på at løse de grundlæggende årsager til unipolar depression. De ønsker at undersøge, om en ketogen diæt kan være i stand til at behandle deres depression uden medicin eller reduceret medicin.

Psykoterapi er en nøglekomponent i behandling af depression, uanset om det er med eller uden medicin. Ifølge opdaterede behandlingsvejledninger leveret af American Psychological Association (APA), nogle psykoterapier identificeret som værende nyttige til behandling af depression omfatter følgende:

• Adfærdsterapi
• Kognitiv terapi
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT)
• Mindfulness-baseret (inkluderer ACT)
• Interpersonel psykoterapi
• Psykodynamiske terapier
• Støttende terapi

Som psykiatrisk rådgiver er jeg delagtig i terapi. Jeg bruger en kombination af disse top 4, og nogle gange, hvis depression er mild eller mere situationsbestemt, vil jeg stole på støttende terapi. Jeg kan se, at det fungerer godt i de fleste tilfælde. Men nogle gange får jeg klienter, som har svært ved at reagere på den terapi, jeg giver.

I de tilfælde er min opgave at sende den pågældende klient ud til medicin, da forskningslitteraturen har fundet ud af, at i tilfælde af moderat til svær depression er udfaldet bedre, når medicin og psykoterapi gives samtidigt. Og nogle gange fungerer dette godt. Men klienten er ofte bange for at titrere ned fra medicinen. Selvom psykoterapi kan ændre din hjernekemi og bogstaveligt talt omkoble din hjerne på sundere måder, er der næsten altid en idé om, at pillen gjorde tricket.

Nogle af mine klienter mener, at de har brug for medicinen, selvom den har bivirkninger eller kan være svær at titrere fra senere. Ja, mange klienter får ikke tilstrækkeligt informeret samtykke til, at abstinenssymptomer kan være en del af at tage psykiatrisk medicin. Der er en fremragende artikel om det link..

Nogle gange kommer mine klienter i terapi og føler sig følelsesløse og har bivirkninger, som de ikke kan tåle. Der har været tidspunkter, hvor en psykiater har givet dem så meget medicin, at jeg ikke kan udføre effektiv terapi med dem.

Medicin, der bruges til at behandle depression, er designet til at reducere symptomerne på depression. Medicin mod depression er ikke designet til at rette op på den underliggende proces, der foregik, der forårsagede din depression i første omgang, uanset om det er fysiologisk, socialt, kognitivt eller en kombination af alle tre.

De fleste psykiatere går ikke efter den grundlæggende årsag til, hvad der forårsager depression. Udskrivning af medicin er designet til at hjælpe dig med at fortsætte dit liv, som det var. For at hjælpe dig tilbage på arbejde. Forældre børnene mere. Bliv i det ægteskab. Håndter det vanskelige familiemedlem. Fortsæt på det job. De er modulatorer af symptomer (forhåbentlig, når de er allerbedst), men adresserer ikke de underliggende patologier, der opstod for at skabe den deprimerede tilstand i første omgang.

Men medicin og psykoterapi sammen er ikke altid tilstrækkeligt til at fjerne symptomer, reducere symptomer eller forhindre dem i at gentage sig. Du spørger måske dig selv, om en ketogen diæt er i stand til at behandle depression uden medicin. For folk, der har besluttet ikke at bruge medicin eller endda dem, der har og stadig lider af depression, er dette et legitimt spørgsmål. Mennesker, der lider af behandlingsresistent depression, er gyldige i deres ønske om at udforske alternative behandlingsformer. Du har mulighed for at forsøge at behandle din depression ved hjælp af den ketogene diæt uden medicin eller som et supplement til psykoterapi. Men først bør du lære mere om, hvorfor dette kan være en gyldig mulighed på din wellness-rejse.

Hvad er de neurobiologiske faktorer, vi ser ved depression?

En tidligere indlæg gik i detaljer om, hvordan en ketogen diæt kan modificere symptomer på angst. I dette indlæg vil vi se, om de samme fire patologiområder ses ved depression:

• Glukose hypometabolisme
• Neurotransmitter ubalancer
• Betændelse
• Oxidativt stress

I unipolar depression ser vi de samme patologier forekomme. Der er områder af hjernen med hypometabolisme (ikke bruger energi korrekt), tydelige neurotransmitter-ubalancer, der påvirker humør og kognition, og betændelse. Litteraturen har identificeret oxidativ stress som en komponent i at forværre depressionssymptomer. Lad os gennemgå hver af disse. Og overvej hvordan den ketogene diæt modulerer alle disse og kan forbedre symptomerne positivt.

I dette blogindlæg vil jeg også diskutere to andre mekanismer, hvorved en ketogen diæt kan være nyttig i behandlingen af ​​depression:

• tarmmikrobiome
• hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF)

Depression og glukosehypometabolisme

Glukose hypometabolisme er et fremtrædende træk ved depression. Vi ser det i flere områder af hjernen. Hypometabolisme betyder, at energi af en eller anden grund ikke bliver brugt godt. Udtrykket "metabolisme" refererer til, hvordan cellerne bruger, lagrer eller skaber energi. Dette "hypo" (for lavt) stofskifte i hjernen kan være forårsaget af en række forskellige faktorer og er ofte resultatet af de faktorer, der forårsager betændelse og oxidativ stress (som vi vil lære mere om i dette blogindlæg).

Ændret stofskifte i insula, limbiske system, basalganglier, thalamus og cerebellum, og derfor vil disse regioner sandsynligvis spille en nøglerolle i depressionens patofysiologi.

Su, L., Cai, Y., Xu, Y., Dutt, A., Shi, S., & Bramon, E. (2014). Cerebral metabolisme i svær depressiv lidelse: en voxel-baseret meta-analyse af positron emission tomografi undersøgelser. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Der er mange områder med hypometabolisme involveret i depression, og det menes, at disse forskellige områder med dysfunktion afspejler forskelle i undertyper af depression og forskellige undersøgelsesmetoder. For eksempel, når vi ser nedsat stofskifte i den præfrontale cortex, især dorsolateral prefrontal cortex, ser vi det forbundet med en reduktion i problemløsningsevner og en højere sandsynlighed for, at der bliver handlet på negative følelser.

Denne tendens til at være ude af stand til at løse problemer og til at reagere med negative følelser kan sætte mennesker med depression i risiko for selvmord hos dem med Major Depressive Disorder (MDD).

Faktorer, der menes at bidrage til skabelsen af ​​hypometabolisme, omfatter følgende:

• aldring
• hypertension
• diabetes
• hypoxi/obstruktiv søvnapnø
• fedme
• vitamin B12/folat mangel
• depression
• traumatisk hjerneskade

Vær opmærksom på den liste. Vi vil tale lidt mere om det, når vi diskuterer ketogene diæter som behandling af depression.

Vi diskuterer hjernens hypometabolisme, da vi fokuserer på hjernedysfunktion ved depression. Men jeg, der taler om hypometabolisme, må også begrebsliggøres som en metabolisk lidelse. Hjernens hypometabolisme er et tegn på metabolisk dysregulering og forstyrrelse.

Tre longitudinelle undersøgelser blandt deprimerede patienter fandt, at en kombination af flere metaboliske dysreguleringer bidrager til den vedvarende kroniske depression.

Penninx, B., & Lange, S. (2018). Metabolisk syndrom hos psykiatriske patienter: overblik, mekanismer og implikationer. . https://doi.org/10.31887/DCNS.2018.20.1/bpenninx

Husk dette, når vi begynder at diskutere nedenfor, hvordan en ketogen diæt kan behandle denne underliggende patologiske tilstand i deprimerede hjerner.

Hvordan behandler en ketogen diæt hypometabolisme ved depression?

Lad os nu gå tilbage til listen, vi lige har gennemgået, og som viser de faktorer, der menes at bidrage til skabelsen af ​​hypometabolisme i hjernen. Men denne gang vil vi påpege de forhold, hvor en ketogen diæt bruges til at behandle og/eller vende netop disse faktorer.

• aldring
  • ketogene diæter bruges til at behandle mild kognitiv tilbagegang, Alzheimers sygdom og andre demenssygdomme (f.eks. vaskulær)
• hypertension
  • en ketogen diæt kan få nogen ud af hypertensionsmedicin på så lidt som 3 dage
• diabetes
  • ketogene diæter har vist sig at vende type II-diabetes eller bringe den i remission til det punkt, der ikke længere er behov for insulin
  • Hvis du er overrasket over dette, kan du nyde at udforske Virta Sundhed
• hypoxi/obstruktiv søvnapnø
  • ketogene diæter hjælper folk med at tabe sig, hvilket enten kan vende eller reducere sværhedsgraden af ​​obstruktiv søvnapnø
• fedme
  • der er en stor forskningslitteratur, der viser, at den ketogene diæt kan hjælpe med at reducere fedme og forbedre kropssammensætningen
• vitamin B12/folat mangel
  • dette kan skyldes genetiske problemer og kan have behov for særligt tilskud, dog er en velformuleret ketogen diæt høj i biotilgængelige former af disse næringsstoffer
• depression
  • præcis hvorfor vi her læser om en ketogen diæt som behandling af depression
• traumatisk hjerneskade
  • ketogene diæter bruges som terapi for traumatisk hjerneskade

Så før vi overhovedet udforsker, hvordan en ketogen diæt hjælper med at vende eller forbedre hjernens hypometabolisme, kan vi se, at den ketogene diæt allerede har en stærk forskning og klinisk base, der viser dens anvendelse i forhold, der enten er forbundet med eller skaber hjernens hypometabolisme!

Den ketogene diæt er i virkeligheden en behandling af stofskiftesygdomme. Kan du huske citatet fra et øjeblik siden, fra et forskningspapir, der diskuterer, hvordan psykiatriske sygdomme er metaboliske lidelser? Ketogene diæter har magten til at vende metaboliske forstyrrelser. Det betyder, at de kan vende mekanismerne bag stofskiftesygdomme. Selv dem, der opstår i hjernen. Vi bruger ketogene diæter til at forbedre den metaboliske dysfunktion i hjernen hos dem, der lider af Alzheimers sygdom. Skulle vi ikke overveje det for at vende den metaboliske dysfunktion, vi ser i klinisk deprimerede hjerner?

Det vil jeg kraftigt argumentere for, at vi faktisk burde.

Men nu vil vi tale om, hvordan en ketogen diæt kan vende eller forbedre hjernens hypometabolisme.

Den mest åbenlyse måde, hvorpå en ketogen diæt forbedrer hypometabolisme, er ved at levere en alternativ brændstofkilde til hjernen. Nogle gange, af forskellige årsager, fungerer det maskineri, som hjerneceller bruger til at bruge glukose som brændstof, ikke længere godt. Heldigvis kan ketoner, som genereres på en ketogen diæt, omgå det defekte cellemaskineri og komme direkte ind i disse neuroner for at blive brændt som brændstof. Ketogene diæter opregulerer også skabelsen af ​​noget, der kaldes mitokondrier.

Hvis du vil lære mere om mitokondrier og hvad de gør, har jeg en slags introduktion nedenfor:

Hvad gør mitokondrier?

Den anden måde, hvorpå ketogen diæt hjælper med at forhindre og vende hypometabolisme, er ved at hjælpe cellemembraner med at fungere bedre. Cellemembraner, der fungerer bedre, betyder sunde handlingspotentialer. Handlingspotentialer er, hvad vi kalder det øjeblik, hvor en celle fyrer. En fyringscelle, der fyrer på en afbalanceret måde, uden at fyre for meget eller for lidt, er en effekt af ketogene diæter.

Ketogene diæter opregulerer (øger eller gør mere ud af) vigtige enzymatiske aktiviteter (enzymer er essentielle i næsten alle ting), der er nødvendige for at generere cellulær energi.

Den nederste linje er, at hjerner, der lider af hypometabolisme, fungerer bedre ved at bruge en ketogen diæt. Har du depression? Du har hypometabolisme. Har du brug for en behandling for den underliggende patologi, der driver din depression? Ketoner er en potentiel terapi.

Depression og neurotransmitterubalancer

Det kan være svært at skrive om effekten af ​​den ketogene diæt på psykiske lidelser og især på depression, fordi hver af de overskrifter, vi vil diskutere, påvirker den anden. Her er et godt eksempel:

Pro-inflammatoriske cytokiner kan således interagere stort set med alle patofysiologiske ændringer, der karakteriserer svær depression og derved påvirke neurotransmitterfunktionen, synaptisk plasticitet og i sidste ende neuronal struktur.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Inflammation, insulinresistens og neuroprogression ved depression. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Dette afsnit handler ikke om betændelse. Det kommer senere. Men når du lærer om, hvordan den ketogene diæt behandler depression, bliver du nødt til at blive systemtænker. Husk, når vi diskuterer neurotransmitter-ubalancer set i depression, at de andre kategorier af hypometabolisme, inflammation og oxidativt stress påvirker skabelsen af ​​disse neurotransmitter-ubalancer. Jeg vil også gøre mit bedste for at afslutte, hvordan disse interagerer i konklusionen, men gør dit bedste for at skabe disse forbindelser, mens du går.

De neurotransmitterubalancer, vi ser i depression, opstår højst sandsynligt på grund af neuroinflammation, ofte initieret af immunresponser, der skaber inflammatoriske cytokiner. Det vil vi tale mere om senere, men forstå, at når din hjerne er betændt, er det et miljø, der ikke er i balance. Og tilsyneladende skal din hjerne have en vis grad af stabilitet for at lave neurotransmittere i den rigtige mængde og balance. For at opnå neurotransmitterbalance har du brug for en hjerne, der ikke er under meget overdreven stress, betændelse eller oxidativ stress.

Neurotransmittere, der menes at være involveret i svær depressiv lidelse, omfatter serotonin, dopamin, noradrenalin og GABA. Næsten hele den psykiatriske litteratur har været baseret på ideen om, at depression er en neurotransmitter-ubalance, ikke? Men lad os tale om, hvordan disse neurotransmittere kan komme ud af balance i første omgang.

Når din hjerne lider af betændelse (og ja, en kost med højt sukkerindhold kan forårsage højere inflammation og dysfunktion af immunsystemet, der kan føre til neuroinflammation), er der noget, der kaldes en tryptofan stjæle. Dette resulterer i mindre serotonin, mindre melatonin og mindre GABA. Det betyder også mere dopamin, hvilket for nogle psykiatriske lidelser ikke er en god ting, samt excitotoksiske niveauer af glutamat. Hvad betyder det for den deprimerede hjerne?

Tryptofan er en aminosyre og bliver omdannet til neurotransmittere med lidt hjælp fra cofaktorer såsom vigtige mikronæringsstoffer. Hvis din hjerne er betændt på et tidspunkt, hvor neurotransmittere skal laves, går denne aminosyre gennem en anden vej og gør mere af en excitatorisk neurotransmitter kaldet glutamat. Nu er glutamat ikke en dårlig neurotransmitter. du har brug for glutamat. Du behøver eller vil bare ikke have de 100 gange mere glutamat, der bliver lavet, når din hjerne er betændt. Den meget ekstra glutamat er neurotoksisk og skaber ironisk nok endnu mere inflammation gennem neurodegeneration.

Glutamat på disse niveauer føles angst. Eller hvis betændelsesniveauet bliver højt nok, føler du dig sandsynligvis deprimeret. Hvorfor? For ved at gå igennem den forkerte vej har din hjerne lavet meget meget mindre GABA, end den skulle.

Var der et tidspunkt i dit liv, hvor du følte det modsatte af overvældelse? Du følte dig kølig og kompetent og udstrålede en følelse af "jeg fik det her", mens du tænkte på livet og din fremtid. Det var din hjerne, der havde den rigtige mængde GABA. Og det, min ven, er din naturlige tilstand.

Du er ikke din depression.

Denne tryptofan stjæle reducerer også mængden af ​​serotonin og melatonin, du kan lave. Så du får lavt, trist, nedtrykt humør og forfærdelig søvn. Du begynder at gøre den ting, hvor du ikke falder i søvn på et rimeligt tidspunkt. Og så bliver du sent oppe, drøvtygger muligvis eller har det generelt forfærdeligt, og så har du svært ved at stå op om morgenen. Så du kalder dig selv en taber og forstærker den negative kognitive bias, der udvikler og hjælper med at opretholde depression. Hvilket gør dig mere trist og forværrer dine symptomer og forårsager mere betændelse. Lyder det bekendt?

Du ved, hvad jeg taler om. Det er du, der lever konsekvenserne af en betændt hjerne, der ødelægger din neurotransmitterbalance. At udtømme dine mikronæringsstoffer for at vedligeholde din hjerne og lave enzymer og neurotransmittere. Og at ordne dette er faktisk mere i din kontrol, end du nogensinde ville forestille dig.

Husk, at medicin ikke hjælper dig lave mere serotonin. Kun din hjerne kan virkelig gøre det. De hjælper bare, hvad du kan få til at hænge ud længere. Og hvis du ikke tjener nok på grund af denne inflammatoriske neurotransmitterubalance, togvrag og/eller på grund af mangel på mikronæringsstoffer (mindre sandsynligt på en velformuleret ketogen diæt), så kan disse medikamenter kun gøre så meget.

Hvordan den ketogene diæt forbedrer neurotransmitterubalancer set i depression

Ketogene diæter ændrer signifikant neurotransmitterne dopamin og serotonin, men med et stabilt forhold, hvilket betyder, at det hjælper hjernen med at lave ikke for meget og ikke for lidt. Noget særligt nyttigt for dem med depression. Husk, du kan få ordineret medicin i form af genoptagelseshæmmere for både serotonin og dopamin. De vil give dig længere adgang til de neurotransmittere, du har formået at producere, og for en masse mennesker, som vil hjælpe med at lindre symptomer.

Hvad disse medikamenter IKKE vil gøre, er at sikre et afbalanceret forhold eller være i stand til at fortælle din komplicerede hjerne, hvornår den har brug for mere eller mindre. Og derfor skaber de ofte bivirkninger. Bivirkninger kan opstå, når en medicin forsøger at modulere noget for langt på den ene eller den anden måde, og det påvirker flere systemer. Det får man ikke med en ketogen diæt. Der foregår bare ikke noget af det sludder.

Og så en ketogen diæt, med dens mange interventionsveje og dens evne til at regulere og balancere produktion og brug af neurotransmitter, kan gøre den til en fremragende behandling af depression. Helt af sig selv, eller i tillæg til medicin, under pleje af din ordinerende læge.

Depression og neuroinflammation

Mange ting kan forårsage neuroinflammation. En kost med højt sukker- eller kulhydratindhold, som dit stofskifte ikke kan håndtere, kan forårsage betændelse. Den højfruktosedrik, som du foretrækker? Det kan forårsage betændelse. Nej, jeg finder ikke på det her. Se link..

En utæt blod-hjerne-barriere, der lader giftstoffer komme op i hjernen, hvor de ikke hører hjemme, kan forårsage betændelse. En utæt tarm, der slipper stoffet igennem for immunsystemet at flippe ud af, kan forårsage betændelse. En begivenhed, der sker i din krop, langt væk fra din hjerne, kan udløse neuroinflammation, fordi immunsystemet i din krop taler med det i din hjerne. En traumatisk hændelse kan øge neuroinflammation, sandsynligvis gennem mekanismer omkring kortisol. At have et immunrespons, uanset om det er viralt eller til skade, kan forårsage neuroinflammation.

Når vi studerer depression og inflammation, leder vi efter markører for inflammation. Og forskningslitteraturen er fuld af undersøgelser, der ser på disse forskellige typer markører for det, der kaldes cytokiner. Cytokiner er kraftfulde, og den måde, de udspiller sig i din hjerne, er, at de styrer din adfærd. Kan du huske, da du havde en slem forkølelse eller influenza, og du bogstaveligt talt bare lagde dig ned og ikke stod op igen i meget lang tid? Du sad stille. Du havde ingen motivation til at gå ud og gøre noget eller stimulere dig selv meget med nogen form for aktivitet? Det var din krops immunsystem, der kaldte på det separate immunsystem, der er i din hjerne, for at lade den vide, at den forbliver opmærksom, at din krop var under angreb, og at du havde brug for at hvile. Så hjernebetændelse gjorde netop det, med inflammatoriske cytokiner. Så du hvilede dig.

Hvordan er dette relevant for depression? Tænk over det sådan her. Er du motiveret til at stå op og gøre ting? Lyder det bekendt at ligge på sofaen og ikke føle sig motiveret til at bevæge sig? Din hjerne er betændt. Denne betændelse er en del af det, der skaber dine symptomer på depression. Tegn på neuroinflammation omfatter hjernetåge, angst, depression, hovedpine og dårlig mental udholdenhed. Lyder det som nogle af dine symptomer?

Depression er ikke kun neurotransmitter-ubalancer, som du blev forledt til at tro, og fortalte, kunne rettes med medicin. Det er også betændelse, der driver dine symptomer. Og betændelse har brug for sin egen særlige opmærksomhed i behandlingen af ​​depression.

Kronisk lavgradig inflammation er blevet observeret ved svær depression og andre større psykiatriske lidelser og har været impliceret i metaboliske ændringer, der almindeligvis er forbundet med disse lidelser.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Inflammation, insulinresistens og neuroprogression ved depression. HTTPS://PUBMED.NCBI.NLM.NIH.GOV/31186075/

Lad mig bruge dette som en mulighed for at hjælpe dig med at skabe forbindelser. Kan du huske, da vi diskuterede behovet for, at hjernen ikke er betændt for at kunne lave den rigtige kombination af neurotransmittere? Kan du huske vores snak om tryptofan-tyveri? Dette er hvad nedenstående citat fra forskningslitteraturen taler om:

Som en konsekvens af immunaktivering spiller ændringerne i tryptophan-kynurenin-banen således en stor rolle i de dysfunktionelle neurotransmittersystemer i hjernen og bidrager derudover til de ændringer i hjernens struktur og funktion, som karakteriserer depression.

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Inflammation, insulinresistens og neuroprogression ved depression. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31186075/

Neuroinflammation sætter scenen for, at din hjerne ikke fungerer godt, hvilket så skaber de perfekte betingelser for, at den tryptofan-tyveri kan forekomme. Og denne konsekvente tilstand af inflammation og ubalancerede neurotransmittere begynder at ændre dine hjernestrukturer og forbindelsen mellem disse hjernestrukturer.

Så som du kan forestille dig, er en kraftfuld intervention til at reducere inflammation berettiget, hvis vi ønsker at behandle depression. Og jeg tror, ​​du åbenbart ved, hvor jeg vil hen med det her.

Hvordan ketogene diæter reducerer neuroinflammation hos dem med depression

Der er en fremragende og velskrevet artikel om, hvordan ketoner virker link. og et specifikt om betændelse link.. De er meget mere biokemisk dybdegående end det niveau, der diskuteres i dette blogindlæg. Hvis du kan lide neurokemi og biokemi stykker, bør du helt sikkert dykke i dybden der for en mere dybdegående forståelse.

Men for os andre er det bare vigtigt at vide, at ketogene diæter er MEGET kraftfulde anti-inflammatoriske behandlinger.

First, reduktionen af ​​kulhydrater reducerer betændelsen betydeligt, fordi din krop ikke desperat forsøger at få dit ideelle blodsukkerniveau tilbage til omkring en tsk glukose i hele din blodbane. Hvis du er insulinresistent (og det er du sandsynligvis på grund af, hvordan vores kostvaner er i moderne tid), så bidrager du hvert sekund, du svømmer i højere blodsukkerniveauer i længere tid, end de burde være, til celleskade og inflammation. Så ketogene diæter, med deres begrænsning til lave kulhydrater, hjælper virkelig på det.

For det andet er ketoner, som produceres på en ketogen diæt, signalmolekyler. Det betyder, at de tænder og slukker gener. Og nogle af de gener, de tænder og slukker for, er dem, der styrer inflammation i kroppen. Og hvis det ikke ville gøre dem til en effektiv behandling for den neuroinflammation, som vi ser er udbredt i depression, ved jeg ikke, hvad der ville være. Måske vil der en dag opstå genterapier for depression, som gør arbejdet med ketoner. Og du kan vente på dem, men jeg er ikke sikker på, hvorfor du ønsker det, når du har evnen til at starte din egen genterapi gennem en gratis, effektiv diætterapi uden væsentlige bivirkninger.

Depression og oxidativ stress

Oxidativt stress virker generelt sådan:

• Celler laver energi ved hjælp af ATP
• ATP gennemgår en proces kaldet oxidativ phosphorylering
• Dette forårsager reaktive oxygenarter (ROS); som er destruktive biprodukter af denne meget normale proces
• ROS beskadiger DNA, og denne skade kan være kumulativ
• Oxidativ stress er, hvad vi kalder byrden på vores system for at reparere denne skade

Det handler ikke om, hvorvidt du har oxidativ stress, det handler om, hvad dine niveauer af oxidativ stress er, og den belastning og skade, der opstår i din krop som følge heraf.

Hjernen hos mennesker, der lider af depression, har højere niveauer af oxidativ stress. Jo højere dit oxidative stress er, jo dårligere er dine resultater, når du bruger anti-depressiva. Hvorfor skulle det være det? Nå, anti-depressiv medicin løser ikke dette problem. Som vi diskuterede, handler medicin mod depression om at lindre symptomer. Ikke årsager.

Hvis din betændelse er for høj, skaber du mere ROS. Og for meget ROS udtømmer de systemer, der er designet til at reducere inflammation. Dette øger dit niveau af oxidativ stress. Oxidativt stress er højere hos dem med depression. Så vi har brug for en intervention, der kan adressere både inflammation og oxidativt stress.

Hvordan ketoner behandler oxidativ stress hos dem med depression

B-Hydroxybutyrat, en af ​​3 typer ketoner lavet i kroppen, reducerer produktionen af ​​reaktive oxygenarter (ROS) og forbedrer derved mitokondriefunktionen, som du oplever som energi og bedre fungerende alt. Det stimulerer også dit eget antioxidantsystem, der bruger endogen glutathionproduktion. Jeg lover dig, der er ingen antioxidantterapi, du kan tage, der vil være lige så kraftfuld som dit eget endogene glutathionsystem, der er opreguleret med ketonvirkning og masser af glutathionprækursorer, der kommer fra en velformuleret ketogen diæt. Jeg er ligeglad med, hvor meget C-vitamin du nedsætter, du vil ikke få det samme niveau af antioxidantstøtte, som du ville få fra dit eget velfungerende endogene (lavet i din krop) antioxidantsystem.

Du blev trods alt skabt til at håndtere reaktive iltarter. Seriøst, du får dem bare ved at trække vejret. Tror du, at evolutionen ikke tænkte over det?

Jeg siger ikke, at vores moderne verden med dens forurenende stoffer, kemikalier, nuværende måder at spise på og de resulterende kroniske sygdomme ikke berettiger nogle ekstra antioxidanter eller afgiftningsstrategier. Men jeg siger, at hvis du bruger ketogen diætterapi og opregulerer dine ketoner, vil du behandle den neuroinflammation i din hjerne, der bidrager til eller muligvis forårsager dine depressive symptomer. Det kommer til at balancere dit immunsystem, som intet andet, vi har i polyfarmaci, kan. Og det kommer til at gøre det på et niveau, du bare ikke kommer til at spise, som du har, og tilføre en masse C-vitamin og gurkemeje.

Bortset fra glutathion hjælper det at reducere dit kulhydratindtag (uhyre) Til ikke opbruge den glutathion, du allerede laver. Oxidativt stress er et resultat af at skabe mere reaktive iltarter, end dine nuværende antioxidantsystemer (uanset om dem du laver eller dem du spiser) kan håndtere. Og så får vi celleskader, inflammatoriske cytokiner og helt ærligt alvorlige DNA-skader. Og den DNA-skade kan aldrig rettes, hvis du konstant smækker dit forsvar med en kost (eller miljø), der skaber en konstant kilde til betændelse.

Hvis du forsøger at kæmpe med forskellene mellem neuroinflammation, oxidativ stress, og hvordan de er relateret, vil du gerne læse denne artikel nedenfor:

Hvis din hjerne var en by: Forståelse af oxidativ stress og neuroinflammation

Normalt stopper jeg med ovenstående fire virkningsmekanismer. Men i depression tænkte jeg, at det ville være nyttigt at diskutere to andre måder, hvorpå en ketogen diæt kan være nyttig til behandling af depression uden medicin (eller med medicin, hvis du finder en kyndig ordinerende læge eller mental sundhedsrådgiver).

Effekter af ketogene diæter på tarmmikrobiom og depression

Der er meget forskning, som jeg ikke vil komme ind på her om tarmmikrobiomet og depression. Der er nogle vigtige næringsstoffer involveret i dette (f.eks. D-vitamin er KÆMPE), og det berettiger virkelig sit eget blogindlæg. Også det, vi ved om mikrobiomet, er meget i sin vorden. Der er mange uddannede antagelser i gang, mens forskere forsøger at finde ud af tingene.

Men hvad jeg kan fortælle dig er, at en velformuleret ketogen diæt giver et lykkeligt og sundt mikrobiom. Beta-hydroxybutyrat er en af ​​tre typer ketoner. "Butyrat"-delen af ​​denne type keton er enormt nyttig for tarmheling og sundhed.

Butyrat sammen med andre fermenteringsafledte SCFA'er (f.eks. acetat, propionat) og de strukturelt beslægtede ketonstoffer (f.eks. acetoacetat og d-β-hydroxybutyrat) viser lovende virkninger i forskellige sygdomme, herunder fedme, diabetes, inflammatoriske (tarm)sygdomme og tyktarmskræft. samt neurologiske lidelser. Det er faktisk klart, at værtsenergimetabolisme og immunfunktioner er kritisk afhængige af butyrat som en potent regulator, hvilket fremhæver butyrat som en nøglemediator for værts-mikrobernes krydstale. 

Stilling, RM, van de Wouw, M., Clarke, G., Stanton, C., Dinan, TG, & Cryan, JF (2016). https://doi.org/10.1016/j.neuint.2016.06.011

Jeg ved, hvad du tænker. Fordelene ved den ketogene diæt bliver bare ved og ved og ved. Det lyder som et fupnummer. Som en for god-til-at-være-sand slags ting. Og jeg ville forstå, hvis du var skeptisk. Men jeg lover, at jeg ikke finder på det her.

Ved du, hvilken mad der har de højeste butyratniveauer? Smør. Det er rigtigt. Din mave elsker smør. Muligvis mere end den elsker alle de præbiotiske fibre, du er bekymret for at få. Men vær ikke bekymret. En velformuleret ketogen diæt er fuld af det også i alle de grøntsager med lavt kulhydratindhold, du ville nyde.

Så lad ikke folk fortælle dig, at den ketogene diæt er dårlig for dit tarmmikrobiom, eller at den kommer til at "rode det op" eller sådan noget. Det er bare ikke tilfældet. Om noget kan det forbedre din tarmsundhed, hjælpe med at reparere utæt tarm og som et resultat berolige den immunsystemaktivitet, der bidrager til inflammation, som så kan forårsage neuroinflammation og direkte bidrage til ubalancerne i dine neurotransmittere.

Tarmmikrobiomet er slet ikke mit ekspertiseområde. Jeg er ikke oppe på min forståelse af alle de små bakterier og de virkninger, de har på kroppen, eller de metaboliske veje, de kan påvirke. Men hvis du er helt inde i det og ønsker at lære mere om, hvilken slags specifikke ændringer i tarmmikrobiomet vi ser med ketogene diæter, kan du finde et godt blogindlæg link..

Hjerneafledt neurotrofisk faktor (BDNF)

Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) er et protein kodet af et specifikt gen. Det er så vigtigt. Den gør nogle virkelig vigtige ting:

• forbedre neurogenese (nye hjerneceller og dele)
• hjernecelleproliferation og overlevelse
• en vigtig rolle i indlæring og hukommelse

Det er nødvendigt for en sund hjerne. Det er nødvendigt for at vokse, heale, skabe nye forbindelser og lære. Hvorfor betyder det noget, hvis du har depression?

Når du har en deprimeret hjerne, er skaden af ​​progressiv karakter og omfatter ændringer i hjernens struktur og funktion. Du får brug for pæne høje niveauer af BDNF for at hjælpe med at omstrukturere disse veje og for at få mest muligt ud af enhver psykoterapi, du bruger som en supplerende behandling. Når jeg sidder ned med en klient, der bruger kognitiv adfærdsterapi, er jeg der for at hjælpe dem med at omstrukturere deres tankemønstre. Det vil betyde, at de skal skabe nye forbindelser mellem tanke og hukommelse.

Problemer med BDNF er blevet identificeret som en faktor i depression.

Den maladaptive neuroplastik ved depression kan være relateret til ændringer i niveauet af neurotrofiske faktorer, som spiller en central rolle i plasticitet. Forbedring af signalering af neurotrofiske faktorer har et stort potentiale i terapi for depression.

Yang, T., et al. (2020). BDNF's rolle på neural plasticitet i depression. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

BDNF er denne mystiske faktor, der er helt afgørende for hjernens sundhed og fiksering af ødelagte forbindelser, og den er tilfældigvis bare opreguleret ganske pænt på en ketogen diæt. Set i øvrigt i både dyre- og menneskestudier. Videnskaben om dette er legitim. Enhver, der siger, at den ketogene diæt som en behandling af depression er udkant, kender bare ikke forskningslitteraturen om dens fordele. For hvis de gjorde det, ville de nikke med hovedet og sige "ja, jeg kan fuldstændig se, hvordan det ville fungere."

Konklusion

Så reduktionen i kulhydrater, der sker med en ketogen diæt, er nyttig, fordi den reducerer inflammation, og den tillader vores kroppe at lave ketoner. Og som vi har lært, er ketoner en direkte og kraftfuld intervention mod betændelse. Ketoner, som genereres ved at bruge en ketogen diæt, hjælper dig med at lave flere af dine egne antioxidanter (glutathion). Ketoner kan hjælpe med at reparere utætte hjerne- og tarmmembraner for at holde inflammation nede fra overaktivering af immunsystemet.

Der er endda vigtig forskning om, hvordan ketogene diæter forbedrer immunfunktionen, men jeg var nødt til at have nogle begrænsninger på dette indlæg, ellers ville det fortsætte for evigt.

Mindre betændelse hjælper din krop med at holde på flere af sine vigtige mikronæringsstoffer. Disse mikronæringsstofniveauer kunne boostes yderligere i valget om at spise en velformuleret ketogen diæt med hele fødevarer. Disse mikronæringsstoffer ville blive brugt til at reparere beskadiget DNA, hjælpe cellemembraner med at fungere bedre og lave neurotransmittere i tilstrækkelige og afbalancerede mængder. Det boost i cellulær energi og kraft, som du får med ketoner, hjælper dine neuroner med at reparere sig selv fra den skade, der er sket. Det brændstof hjælper dem med at udføre grundlæggende husholdning og vedligeholde disse celler og cellemembraner.

Jeg kender ikke en eneste medicin, der kan gøre alle disse ting. Og jeg tror ikke på, at en cocktail af medicin kan opnå disse ting uden en frygtelig masse bivirkninger. Og det er af denne grund, at jeg virkelig ville have dig til at vide, at en ketogen diæt kan bruges i stedet for medicin mod depression. Jeg vil have dig til at vide, at mange af de mekanismer, som ketogene diæter virker efter, er veldokumenterede i forskningen. Ligesom deres stjerneeffekter. Og jeg tror på, at du har brug for denne information for at kunne træffe gode behandlingsbeslutninger, så du kan leve dit allerbedste liv.

Jeg vil gerne opfordre dig til at lære mere om dine behandlingsmuligheder fra et af følgende blogindlæg. Jeg skriver om forskellige mekanismer i varierende detaljeringsgrad, som du kan finde nyttige at lære på din wellness-rejse. Du kan nyde Ketogene casestudier side for at lære, hvordan andre har brugt den ketogene diæt til at behandle psykisk sygdom i min praksis. Og du kan drage fordel af at forstå, hvordan det kan være nyttigt at arbejde med en mentalsundhedsrådgiver, mens du går over til en ketogen diæt.

3 grunde til, at du måske har brug for en terapeut, der hjælper dig med at bruge den ketogene diæt til mental sundhed

Del dette eller andre blogindlæg, jeg har skrevet med venner og familie, der lider af psykisk sygdom. Lad folk vide, at der er håb!

Du kan lære mere om mig link.. Du kan være egnet til at deltage i mit online program, jeg udfører som underviser og sundhedscoach. Du kan lære mere nedenfor:

3 grunde til, at du måske har brug for en terapeut, der hjælper dig med at bruge den ketogene diæt til mental sundhed

Hvis du bare har et simpelt spørgsmål, så tøv ikke med at kontakte os. Eller lad mig vide i en kommentar, hvis du har fundet dette blogindlæg til at være nyttigt på din wellness-rejse.

Jeg tror virkelig på, at du har ret til at vide alle de måder, du kan få det bedre på.

Kan du lide det, du læser på bloggen? Vil du lære om kommende webinarer, kurser og endda tilbud omkring støtte og arbejde sammen med mig mod dine wellness-mål? Tilmelde!

---

Referencer

Bajpai, A., Verma, AK, Srivastava, M., & Srivastava, R. (2014). Oxidativ stress og svær depression. Journal of Clinical and Diagnostic Research: JCDR, 8(12), CC04. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/10258.5292

Bedford, A., & Gong, J. (2018). Implikationer af butyrat og dets derivater for tarmsundhed og animalsk produktion. Animal Nutrition (Zhongguo Xu Mu Shou Yi Xue Hui), 4(2), 151-159. https://doi.org/10.1016/j.aninu.2017.08.010

Binder, DK, & Scharfman, HE (2004). Hjerneafledt neurotrofisk faktor. Vækstfaktorer (Chur, Schweiz), 22(3), 123. https://doi.org/10.1080/08977190410001723308

Black, CN, Bot, M., Scheffer, PG, Cuijpers, P., & Penninx, BWJH (2015). Er depression forbundet med øget oxidativt stress? En systematisk gennemgang og metaanalyse. Psychoneuroendocrinology, 51, 164-175. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2014.09.025

Brietzke, E., Mansur, RB, Subramaniapillai, M., Balanzá-Martínez, V., Vinberg, M., González-Pinto, A., Rosenblat, JD, Ho, R., & McIntyre, RS (2018). Ketogen diæt som en metabolisk terapi for humørsygdomme: Evidens og udvikling. Neurovidenskab & Biobehavioral Anmeldelser, 94, 11-16. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.020

Daulatzai, MA (2017). Cerebral hypoperfusion og glucosehypometabolisme: Nøglepatofysiologiske modulatorer fremmer neurodegeneration, kognitiv svækkelse og Alzheimers sygdom. Journal of Neuroscience Research, 95(4), 943-972. https://doi.org/10.1002/jnr.23777

Delva, NC, & Stanwood, GD (2021). Dysregulering af hjernens dopaminsystemer i svær depressiv lidelse. Eksperimentel biologi og medicin, 246(9), 1084-1093. https://doi.org/10.1177/1535370221991830

Diener, C., Kuehner, C., Brusniak, W., Ubl, B., Wessa, M., & Flor, H. (2012). En meta-analyse af neurofunktionelle billeddannelsesstudier af følelser og kognition i svær depression. NeuroImage, 61(3), 677-685. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.04.005

Gaynes, BN, Lux, L., Gartlehner, G., Asher, G., Forman-Hoffman, V., Green, J., Boland, E., Weber, RP, Randolph, C., Bann, C., Coker-Schwimmer, E., Viswanathan, M., & Lohr, KN (2020). Definition af behandlingsresistent depression. Depression og angst, 37(2), 134-145. https://doi.org/10.1002/da.22968

Guilloteau, P., Martin, L., Eeckhaut, V., Ducatelle, R., Zabielski, R., & Immerseel, FV (2010). Fra tarmen til det perifere væv: Butyrats multiple virkninger. Ernæringsforskningsanmeldelser, 23(2), 366-384. https://doi.org/10.1017/S0954422410000247

Hirono, N., Mori, E., Ishii, K., Ikejiri, Y., Imamura, T., Shimomura, T., Hashimoto, M., Yamashita, H., & Sasaki, M. (1998). Frontallappens hypometabolisme og depression ved Alzheimers sygdom. Neurologi, 50(2), 380-383. https://doi.org/10.1212/wnl.50.2.380

Information, NC for B., Pike, USNL of M. 8600 R., MD, B., & Usa, 20894. (2020). Depression: Hvor effektive er antidepressiva? I InformedHealth.org [Internet]. Institut for Kvalitet og Effektivitet i Sundhedsplejen (IQWiG). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/

Jacob, Y., Morris, LS, Huang, K.-H., Schneider, M., Rutter, S., Verma, G., Murrough, JW, & Balchandani, P. (2020). Neurale korrelater af drøvtygning i svær depressiv lidelse: En hjernenetværksanalyse. NeuroImage: Klinisk, 25, 102142. https://doi.org/10.1016/j.nicl.2019.102142

Jakobsen, JC, Katakam, KK, Schou, A., Hellmuth, SG, Stallknecht, SE, Leth-Møller, K., Iversen, M., Banke, MB, Petersen, IJ, Klingenberg, SL, Krogh, J., Ebert, SE, Timm, A., Lindschou, J., & Gluud, C. (2017). Selektive serotoningenoptagelseshæmmere versus placebo hos patienter med svær depressiv lidelse. Et systematisk review med meta-analyse og Trial Sequential Analysis. BMC Psykiatri, 17(1), 58. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1173-2

Koenigs, M., & Grafman, J. (2009). Den funktionelle neuroanatomi af depression: Distinkte roller for ventromedial og dorsolateral præfrontal cortex. Behavioral Brain Research, 201(2), 239-243. https://doi.org/10.1016/j.bbr.2009.03.004

Koh, S., Dupuis, N., & Auvin, S. (2020). Ketogen diæt og neuroinflammation. Epilepsiforskning, 167, 106454. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2020.106454

Koo, JW, Chaudhury, D., Han, M.-H., & Nestler, EJ (2019). Rolle af mesolimbisk hjerne-afledt neurotrofisk faktor i depression. Biological Psychiatry, 86(10), 738-748. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2019.05.020

Leonard, BE, & Wegener, G. (2020). Inflammation, insulinresistens og neuroprogression ved depression. Acta Neuropsychiatrica, 32(1), 1-9. https://doi.org/10.1017/neu.2019.17

Lindqvist, D., Dhabhar, FS, James, SJ, Hough, CM, Jain, FA, Bersani, FS, Reus, VI, Verhoeven, JE, Epel, ES, Mahan, L., Rosser, R., Wolkowitz, OM , & Mellon, SH (2017). Oxidativ stress, inflammation og behandlingsrespons ved svær depression. Psychoneuroendocrinology, 76, 197-205. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2016.11.031

Liu, H., Wang, J., He, T., Becker, S., Zhang, G., Li, D., & Ma, X. (2018). Butyrat: Et tveægget sværd for sundheden? Fremskridt inden for ernæring (Bethesda, Md.), 9(1), 21-29. https://doi.org/10.1093/advances/nmx009

Maletic, V., Robinson, M., Oakes, T., Iyengar, S., Ball, SG, & Russell, J. (2007). Neurobiologi af depression: Et integreret syn på nøglefund. International Journal of Clinical Practice, 61(12), 2030-2040. https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.2007.01602.x

Masino, SA, & Rho, JM (2012). Mekanismer for ketogen diæthandling. I JL Noebels, M. Avoli, MA Rogawski, RW Olsen, & AV Delgado-Escueta (red.), Jaspers grundlæggende mekanismer for epilepsierne (4. udgave). National Center for Biotechnology Information (USA). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK98219/

Myette-Côté, É., Soto-Mota, A., & Cunnane, SC (2021). Ketoner: Potentiale til at opnå hjerneenergiredning og opretholde kognitiv sundhed under aldring. British Journal of Nutrition, 1-17. https://doi.org/10.1017/S0007114521003883

Newman, JC, & Verdin, E. (2017). β-Hydroxybutyrat: En signalmetabolit. Årlig gennemgang af ernæring, 37, 51. https://doi.org/10.1146/annurev-nutr-071816-064916

Norwitz, NG, Dalai, Sethi og Palmer, CM (2020). Ketogen kost som stofskiftebehandling ved psykisk sygdom. Aktuel udtalelse i endokrinologi, diabetes og fedme, 27(5), 269-274. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Nutt, DJ (nd). Forholdet mellem neurotransmittere og symptomerne på svær depressiv lidelse. J Clin Psychiatry, 4.

Offermanns, S., & Schwaninger, M. (2015). Ernæringsmæssig eller farmakologisk aktivering af HCA2 forbedrer neuroinflammation. Trends in Molecular Medicine, 21(4), 245-255. https://doi.org/10.1016/j.molmed.2015.02.002

Penninx, BWJH, & Lange, SMM (2018). Metabolisk syndrom hos psykiatriske patienter: Overblik, mekanismer og implikationer. Dialoger i klinisk neurovidenskab, 20(1), 63-73.

Pinto, A., Bonucci, A., Maggi, E., Corsi, M., & Businaro, R. (2018). Antioxidant og antiinflammatorisk aktivitet af ketogen diæt: Nye perspektiver for neurobeskyttelse ved Alzheimers sygdom. Antioxidanter, 7(5). https://doi.org/10.3390/antiox7050063

Richard F. Mollica, MD (2021). Bevægelse ud over enorme problemet: tackling af den globale flygtningekrise. https://www.psychiatrictimes.com/view/integrating-psychotherapy-and-psychopharmacology-treatment-major-depressive-disorder

Rogers, MA, Bradshaw, JL, Pantelis, C., & Phillips, JG (1998). Frontostriatale underskud i unipolar svær depression. Brain Research Bulletin, 47(4), 297-310. https://doi.org/10.1016/S0361-9230(98)00126-9

Shippy, DC, Wilhelm, C., Viharkumar, PA, Raife, TJ, & Ulland, TK (2020). β-Hydroxybutyrat hæmmer inflammasomaktivering for at dæmpe Alzheimers sygdomspatologi. Journal of Neuroinflammation, 17(1), 280. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01948-5

Simons, P. (2017, 27. februar). Nye data viser manglende effekt af antidepressiva. Gal i Amerika. https://www.madinamerica.com/2017/02/new-data-showslack-efficacy-antidepressants/

Su, L., Cai, Y., Xu, Y., Dutt, A., Shi, S., & Bramon, E. (2014). Cerebral metabolisme i svær depressiv lidelse: En voxel-baseret metaanalyse af positronemissionstomografiundersøgelser. BMC Psykiatri, 14(1), 321. https://doi.org/10.1186/s12888-014-0321-9

Taylor, RW, Marwood, L., Oprea, E., DeAngel, V., Mather, S., Valentini, B., Zahn, R., Young, AH, & Cleare, AJ (2020). Farmakologisk forstærkning ved unipolar depression: En guide til retningslinjerne. International Journal of Neuropsychopharmacology, 23(9), 587-625. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa033

Yang, T., Nie, Z., Shu, H., Kuang, Y., Chen, X., Cheng, J., Yu, S., & Liu, H. (2020). BDNF's rolle på neural plasticitet i depression. Grænser i cellulær neurovidenskab, 14, 82. https://doi.org/10.3389/fncel.2020.00082

Yudkoff, M., Daikhin, Y., Melø, TM, Nissim, I., Sonnewald, U., & Nissim, I. (2007). Den ketogene diæt og hjernemetabolisme af aminosyrer: Forholdet til den antikonvulsive effekt. Årlig gennemgang af ernæring, 27, 415-430. https://doi.org/10.1146/annurev.nutr.27.061406.093722