Hvordan kan en ketogen diæt hjælpe med at behandle symptomerne på posttraumatisk stresslidelse (PTSD)?

Ketogene diæter er i stand til at modificere mindst fire af de patologier, vi ser i PTSD-hjerner. Disse patologier omfatter glucose-hypometabolisme, neurotransmitterubalancer, inflammation og oxidativt stress. En ketogen diæt er en kraftfuld diætterapi, som har vist sig direkte at påvirke disse fire underliggende mekanismer, der er blevet identificeret at være involveret med PTSD-symptomer.

Introduktion

I dette blogindlæg er jeg ikke vil skitsere symptomerne eller forekomsten af ​​PTSD. Dette indlæg er ikke designet til at være diagnostisk eller pædagogisk på den måde. Hvis du har fundet dette blogindlæg, ved du, hvad PTSD er, og sandsynligvis lider du eller en du elsker allerede af det.

Hvis du har fundet dette blogindlæg, leder du efter behandlingsmuligheder. Du forsøger at finde måder at få det bedre og helbrede.

Ved slutningen af ​​dette blogindlæg vil du være i stand til at forstå nogle af de underliggende mekanismer, der går galt i hjernen hos mennesker, der lider af PTSD, og ​​hvordan en ketogen diæt kan behandle hver af dem terapeutisk.

Du vil komme væk og se en ketogen diæt som en mulig behandling af dine PTSD-symptomer eller som en komplementær modalitet til brug sammen med psykoterapi og/eller i stedet for medicin.

Det er ikke medicinsk kætteri at skrive ovenstående udtalelse. Hvorfor ville vi ikke overveje at bruge en ketogen diæt i stedet for psykofarmakologi til PTSD? Psykofarmakologisk behandling af PTSD er blevet anerkendt som ineffektiv og stærkt mangelfuld siden 2017 af en velkendt Konsensuserklæring fra PTSD Psychopharmacology Working Group. Psykofarmakologi som behandling af PTSD har i det væsentlige været en fiasko.

På trods af denne høje udbredelse og dyre påvirkning, synes der ikke at være nogen synlig horisont for fremskridt inden for medicin, der behandler symptomer eller forbedrer resultater hos personer med en diagnose af PTSD.

Hvilke neurobiologiske ændringer ses ved PTSD? Hvor er mulige interventionsveje?

Denne tidligere indlæg gik i detaljer om, hvordan en ketogen diæt kan modificere symptomer på angst.

Hvordan hjælper ketogene diæter på angstlidelser?

Hvordan gør den det? Ved at påvirke fire områder af patologi set i disse lidelser.

• Glukose hypometabolisme
• Neurotransmitter ubalancer
• Betændelse
• Oxidativt stress.

Ved PTSD ser vi de samme patologier forekomme. Der er områder i hjernen med hypometabolisme (ikke bruger energi rigtigt), og vi ser overexcitabilitet hos andre. Der er tydelige neurotransmitter-ubalancer, der påvirker humør og kognition, og ekstremt oxidativt stress og inflammation dokumenteret som forekommende i PTSD-hjernen. Lad os gennemgå hver af disse.

PTSD og hypometabolisme

Hjernens hypometabolisme betyder, at hjernen ikke bruger energi korrekt. Områder i hjernen, der burde være aktive og bruge energi, er det ikke. Hjernens hypometabolisme er tegn på en metabolisk forstyrrelse i hjernen.

Hjernebilledundersøgelser finder konsekvent områder med reduceret energiforbrug i hjernen hos mennesker, der lider af PTSD. Disse områder kan omfatte den occipitale, temporale, caudate nucleus, posterior cingulate cortex og parietal- og frontallapper. Det er teoretiseret, at hypometabolisme bidrager til de dissociative tilstande, der er rapporteret i PTSD-symptomologi.

"...kun patienter med PTSD viste hypoaktivering i de dorsale og rostrale anterior cingulate cortex og den ventromediale præfrontale cortex-strukturer forbundet med oplevelsen og reguleringen af ​​følelser."

Etkin, A., & Wager, TD (2007). https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Hvordan behandler en ketogen diæt hypometabolisme i PTSD-hjernen?

Ketogene diæter er specifikt en terapi for hjernens hypometabolisme. Så meget, at det bruges til andre neurologiske lidelser såsom Alzheimers sygdom og traumatisk hjerneskade (TBI) til netop dette formål. Ketogene diæter producerer ketoner, som kan bruges som et alternativt brændstof til hjernen. Ketoner kan omgå ødelagte metaboliske maskiner, der normalt bruges til at bruge glukose til brændstof. Hjerner elsker ketoner. Og en ketogen diæt kan forbedre energiforbruget i disse vigtige hjernestrukturer, der påvirkes af PTSD-patologi. En hjerne med brændstof vil altid have en forbedret funktion end en uden. Og det er derfor, en ketogen diæt kan være en fremragende terapi for denne patologimekanisme, der er til stede i PTSD-hjernen.

PTSD og neurotransmitterubalancer

Mens hypometabolisme forekommer i nogle dele af hjernen med PTSD, ser vi også nogle områder med hyperarousal og excitabilitet. Denne hyperarousal og excitabilitet forekommer sandsynligvis på grund af de typer af neurotransmitterubalancer, vi ser hos mennesker, der lider af PTSD.

PTSD-patienter har vist sig at have forhøjede niveauer af dopamin og noradrenalin, som menes at være ansvarlige for symptomer set, såsom højere hvilepuls, blodtryksmålinger og forskrækkelsesrespons. Nedsatte niveauer af serotonin påvirker kommunikationsveje mellem amygdala og hippocampus, hvilket reducerer PTSD-hjernens evne til at modulere angst. Disse nedsatte niveauer af serotonin menes at bidrage til den øgede hypervigilance, impulsivitet og påtrængende minder, der opleves som symptomer.

Derudover har flere undersøgelser fundet nedsatte niveauer af neurotransmitteren GABA. GABA er en neurotransmitter, der er afgørende for at hjælpe en person med at håndtere stress og angst. Men ikke kun er der et fald i GABA, men der er en stor stigning i den excitatoriske neurotransmitter glutamat og noradrenalin. Disse neurotransmitter-ubalancer menes at hjælpe med at forklare symptomer på øgede forskrækkelsesreaktioner og endda adskillelse.

Hvordan behandler en ketogen diæt neurotransmitterubalancer i PTSD-hjernen?

Ketogene diæter forbedrer neurotransmitter-ubalancer ved at forbedre det metaboliske miljø i hjernen, da den fremstiller neurotransmittere. De neurotransmitterbalancerende virkninger af en ketogen diæt er velkendte. Måske er det bedste eksempel på dette dets hjælp til at lave mere GABA og dets evne til at reducere neurotoksiske niveauer af glutamat. Denne samme vej, som er gavnligt påvirket af den ketogene diæt, kan øge niveauet af serotonin og reducere en overflod af dopamin. Hver af disse ændringer er relevante for behandlingen af ​​PTSD-symptomatologi. En velformuleret ketogen diæt er også næringsstoftæt, hvilket giver flere vigtige cofaktorer til ikke blot at producere neurotransmittere, men forbedre deres evne til at fungere i hjernen. Ketoner gør dette med forbedret cellemembranfunktion, som forbedrer kommunikationen mellem neuroner. Så ikke kun får du afbalancerede niveauer af neurotransmittere, du får bedre fungerende neuroner klar til at bruge dem godt.

PTSD og oxidativ stress

Oxidativ stress er et væsentligt område af patofysiologi i PTSD-hjernen. Der er nedsatte niveauer af vigtige enzymer, der hjælper interne antioxidanter, som glutathion, med at gøre arbejdet med at reducere oxidativt stress. Oxidativt stress, der er kronisk af natur, som vi ser med PTSD, har reelle neurobiologiske konsekvenser, som omfatter accelereret cellulær aldring og progression af neurologiske sygdomme set i aldrende hjerner. Vores cellers kraftværker, kendt som mitokondrier, kan ikke fungere i en hjerne, der ikke kan klare sit niveau af oxidativt stress.

Hvad gør mitokondrier?

Selve cellernes maskineri og funktion er svækket og under stor tvang.

I øjeblikket er rollen af ​​oxidativt stress og associeret neuroinflammation i … PTSD veletableret. Øget produktion af frie radikaler og/eller reduceret antioxidantforsvar under udfordrede forhold resulterer i for høje niveauer af frie radikaler i hjernen, hvilket fører til mitokondriel dysregulering, mikroglia-aktivering og neuronal død. Disse mekanismer foreslås at spille en nøglerolle i hjælpeløshed, angst og uhensigtsmæssig fastholdelse af aversive minder.

https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Hvis du vil forstå bedre forskellen mellem oxidativt stress og neuroinflammation, så tjek denne artikel nedenfor:

Hvis din hjerne var en by: Forståelse af oxidativ stress og neuroinflammation

Hvordan behandler en ketogen diæt oxidativt stress i PTSD-hjernen?

Den ketogene diæt behandler oxidativt stress på mindst tre måder.

Den første er ved at reducere betændelse i hjernen ved at forstyrre veje, der producerer meget inflammation (se afsnittet om inflammation i dette blogindlæg nedenfor).

Ketogene diæter forbedrer hjerneenergien ved at give et alternativt brændstof til hjerneceller, der forbedrer mitokondriefunktionen (hvor meget energi din hjerne skal forbrænde), og denne forbedrede funktion gør det muligt for neuronerne at gøre et bedre stykke arbejde med at bekæmpe inflammation og bevare neuronernes sundhed.

Og endelig opregulerer ketogen diæt (hjælper din krop med at lave mere ud af) den mest kraftfulde antioxidant kendt som glutathion. Du kan tage glutathion og forstadier til glutathion som kosttilskud, men du vil aldrig absorbere og udnytte de niveauer, som dit indre maskineri kan give med det rette kost- og ernæringsmiljø. Hvilket er, hvad en velformuleret ketogen diæt er og giver.

PTSD og inflammation

I en nylig (2020) meta-analyse, gennemgik de 50 originale artikler, der undersøgte inflammation i PTSD-hjernen. De fandt forhøjede niveauer af serum proinflammatoriske cytokiner (inflammation) hos personer, der led af PTSD. Traumetypen var ligegyldig. Alle havde dette patologiske niveau af inflammation, og niveauet var meget højere end dem, der ikke led af PTSD. De fandt også gennem neuroimaging, at denne øgede inflammation var forbundet med ændringer i hjernestrukturer og hvordan disse strukturer fungerede. Disse ændringer var i hjerneregioner ansvarlige for vores evne til at regulere stress og følelser.

Inflammatoriske cytokiner forstyrrer hjernens funktion på alle mulige måder, men en af ​​disse måder er vores neurotransmitterbalance. De udløser aktiveringen af ​​et enzym, der nedbryder serotonin og aminosyreprecursoren tryptofan. Disse typer af komplicerede mekanismer er involveret mellem inflammation og neurotransmitter-ubalancer, der ses ved depression/angstlidelser.

At finde måder at reducere dette niveau af inflammation i hjernen er allerede ved at blive konceptualiseret som et mål for intervention gennem brug af antioxidanter og psykofarmakologi. Omend uden held.

Hvordan behandler en ketogen diæt betændelse i hjernen?

Den ketogene diæt er fantastisk til at reducere inflammation. Mens de nøjagtige mekanismer endnu ikke er kendt, viser de data, der kommer ind, konsekvent, at for en række forskellige populationer reducerer den ketogene diæt inflammation betydeligt og dramatisk. Vi ved, at ketoner fungerer som signallegemer, der hæmmer ekspressionen af ​​inflammatorisk genekspression. Ketogene diæter er så antiinflammatoriske, at de ofte bruges til kroniske smertesyndromer. En mekanisme, hvor ketogen diætterapi giver symptomlindring, menes at være ketoners evne til at blokere aktiveringen af ​​inflammatoriske veje som et signalmolekyle, der tænder for nogle gener og slukker for andre gener.

Ketoner hjælper os også med at gøre mere af en meget kraftig intern antioxidant. Det er rigtigt. Du indtager ikke denne antioxidant. Du laver det på egen hånd, under de rigtige forhold, i din egen fantastiske krop. Det kaldes glutathion. Denne stigning i glutathion leveret af ketoner kan være en meget vigtig modulator af inflammation i PTSD-hjernen, hvilket forbedrer de andre involverede patologiske faktorer såsom hypometabolisme, oxidativt stress og neurotransmitter-ubalancer.

Konklusion

Ketogene diæter har vist sig at modulere sygdom i mindst fire af de patologiske mekanismer, der observeres i posttraumatisk stresslidelse (PTSD) symptomatologi. Anvendelse af den ketogene diæt som primær eller komplementær behandling med psykoterapi er baseret på de mekanismer, der ses i den videnskabelige litteratur vedrørende denne sygdom. Brugen af ​​denne diætterapi er baseret på videnskaben om neurobiologi og patofysiologi.

RCTs at bruge den ketogene diæt til PTSD ville være rart, og jeg håber virkelig, vi får dem. Det tror jeg, vi vil til sidst. Men jeg ser ingen grund til at fratage dig denne viden i mellemtiden. Jeg ser ingen grund til at tillade unødig lidelse, når en sådan behandling kan gøre underværker for dine symptomer. Den ketogene diæt til psykisk sygdom, og PTSD specifikt, er ikke et modefænomen, kvaksalveri eller mumbo-jumbo. Den er baseret på en forståelse af reelle biologiske mekanismer i psykisk sygdom og de betingelser, der kræves for at helbrede.

Det virkelige spørgsmål er, hvorfor ville du ikke overveje en ketogen diæt som en behandling for PTSD hos dig eller en du elskede?

---

Jeg er en mental sundhedsrådgiver, der arbejder med kost- og ernæringsterapier til behandling af psykisk sygdom og neurologiske problemer. Du kan lære mere om mig link.. Du har en potentiel online mulighed for at arbejde med mig via Brain Fog Recovery Program. Du kan lære mere om det nedenfor:

Brain Fog Recovery Program

Kan du lide det, du læser på bloggen? Vil du lære om kommende webinarer, kurser og endda tilbud omkring støtte og arbejde sammen med mig mod dine wellness-mål? Du kan abonnere nedenfor:

Referencer

Bhatt, S., Hillmer, AT, Girgenti, MJ et al. PTSD er forbundet med neuroimmun suppression: bevis fra PET-billeddannelse og postmortem transkriptomiske undersøgelser. Nat Commun 11, 2360 (2020). https://doi.org/10.1038/s41467-020-15930-5

de Munter, J., Pavlov, D., Gorlova, A., Nedorubov, A., Morozov, S., Umriukhin, A., Lesch, KP, Strekalova, T., & Schroeter, CA (2021). Øget oxidativ stress i den præfrontale cortex som et fælles træk ved depressive og PTSD-lignende syndromer: Effekter af en standardiseret urteantioxidant. Grænser i ernæring, 8, 661455. https://doi.org/10.3389/fnut.2021.661455

Elias, A., et al. (2020) 'Amyloid-β, Tau og ¹⁸F-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomografi i Posttraumatisk Stress Disorder. Journal of Alzheimers sygdom. https://doi.org/10.3233/JAD-190913

Etkin, A., & Wager, TD (2007). Funktionel neuroimaging af angst: en meta-analyse af følelsesmæssig behandling i PTSD, social angstlidelse og specifik fobi. American Journal of Psychiatry, 164(10), 1476-1488. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2007.07030504

Grigolon. RB, Fernando, G., Alice C. Schöffel, AC, Hawken, ER, Gill, H., Vazquez, GH, Mansur, RB, McIntyre, RS, og Brietzke, E. (2020)
Mentale, følelsesmæssige og adfærdsmæssige virkninger af ketogen diæt til ikke-epileptiske neuropsykiatriske tilstande. Fremskridt i neuro-psykofarmakologi og biologisk psykiatri. https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2020.109947.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0278584620302633)

Kim TD, Lee S, Yoon S. (2020). Inflammation i posttraumatisk stresslidelse (PTSD): En gennemgang af potentielle korrelater af PTSD med et neurologisk perspektiv. Antioxidanter. 9 (2): 107. https://doi.org/10.3390/antiox9020107

Krystal, JH, Davis, LL, Neylan, TC, A Raskind, M., Schnurr, PP, Stein, MB, Vessicchio, J., Shiner, B., Gleason, TC, & Huang, GD (2017). Det er på tide at adressere krisen i farmakoterapien af ​​posttraumatisk stresslidelse: En konsensuserklæring fra PTSD Psychopharmacology Working Group. Biologisk psykiatri, 82(7), e51 – e59. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2017.03.007

Malikowska-Racia, N., og Salat, K., (2019) Nylige fremskridt inden for neurobiologien af ​​posttraumatisk stresslidelse: En gennemgang af mulige mekanismer, der ligger til grund for en effektiv farmakoterapi. Farmakologisk forskning, v.142, s. 30-49. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.02.001.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1043661818311721)

Miller, MW, Lin, AP, Wolf, EJ, & Miller, DR (2018). Oxidativ stress, inflammation og neuroprogression ved kronisk PTSD. Harvard gennemgang af psykiatri, 26(2), 57-69. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000167

Sartory G, Cwik J, Knuppertz H, Schürholt B, Lebens M, Seitz RJ, et al. (2013) In Search of the Trauma Memory: A Meta-Analysis of Functional Neuroimaging Studies of Symptom Provocation in Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). PLoS ONE 8(3): e58150. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0058150

Videnskabelige opdagelser: projekter, strategier og udvikling: Indsamling af videnskabelige artikler «ΛΌГOΣ» med Proceedings of the International Scientific and Practical Conference (Vol. 2), 25. oktober 2019. Edinburgh, Storbritannien: European Scientific Platform. (Set "NEUROBIOLOGY OF POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER" DOI: DOI 10.36074/25.10.2019.v2.13)

Stevanovic, D., Brajkovic, L., Srivastava, MK, Krgovic, I., & Jancic, J. (2018). Udbredte kortikale PET-abnormiteter hos en teenager relateret til en PNES-dissociativ tilstand, PTSD, ADHD og eksponering for vold i hjemmet. Skandinavisk tidsskrift for børne- og ungdomspsykiatri og psykologi, 6(2), 98-106. https://doi.org/10.21307/sjcapp-2018-011

Yang, X.; Cheng, B. Neuroprotektive og antiinflammatoriske aktiviteter af ketogen diæt på MPTP-induceret
neurotoksicitet. J. Mol. Neurosci. 2010, 42, 145-153.

Zandieh, S., Bernt, R., Knoll, P., Wenzel, T., Hittmair, K., Haller, J., Hergan, K., & Mirzaei, S. (2016). Analyse af metaboliske og strukturelle hjerneændringer hos patienter med torturrelateret posttraumatisk stresslidelse (TR-PTSD) ved hjælp af ¹⁸F-FDG PET og MR. Medicin, 95(15), e3387. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003387