Kognitive symptomer ved polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er et neurologisk problem.
Anslået læsetid: 14 minutter
Problemer med hukommelse, koncentration og indlæring, der ses hos kvinder med PCOS, er neurologiske problemer. Og derfor vil det ikke løse det at gå på p-piller.
Jeg prøver at holde mig til emnet på denne blog. Jeg vil virkelig gerne have, at Google får en meget klar idé om, hvad denne blog handler om, så den vil hjælpe folk med at finde den og give folk mulighed for at vide, hvordan de kan få det bedre. Så jeg tøvede med at skrive en artikel om PCOS, af frygt for at algoritmen ikke ville forstå, hvad den ville opfatte som en ændring i emnet.
Men lad mig skrive dette meget tydeligt for Google-algoritmen og for dig, muligvis en person med PCOS, der har at gøre med hjernetåge.
De kognitive symptomer, du lider af på grund af din PCOS, som du navngiver og identificerer som hjernetåge, handler ikke rigtig om din hormonstatus, og du kommer ikke til at rydde op i din hjernetåge eller din PCOS ved hjælp af p-piller. Jeg har brug for, at du og Google forstår, at den hjernetåge, du oplever, skyldes et energiunderskud, der sker i din hjerne.
Og det kan ske i en meget tidlig alder, når man har PCOS. Ingen i 20'erne og 30'erne burde have at gøre med symptomer på hjernetåge.
Lad os diskutere, hvorfor hjernetåge kommer med PCOS
PCOS og insulinresistens
Hvis du laver noget af din egen forskning om dit PCOS, så ved du, at det udvikler sig i en tilstand af insulinresistens. Insulinresistens er en tilstand, der kan skabe mange forskellige kroniske sygdomme for mange mennesker, og hvordan disse sygdomme manifesterer sig, har sandsynligvis noget at gøre med genetiske dispositioner og/eller hvor vævsspecifik insulinresistens udvikles. En lidt kendt kendsgerning er, at insulin er hovedhormonet, der udøver virkninger på kønshormoner og specifikt omdannelsen af nogle hormoner til andre hormoner. Det er dette, der går galt i PCOS.
For dem, der er nye i deres forståelse af insulinresistens, er den grundlæggende forudsætning, at på grund af et helt liv med stærkt forarbejdede fødevarer, eller endda bare at spise flere kulhydrater, end vores nuværende stofskifte kan håndtere uanset årsag, går en vigtig del af vores celler i stykker. Insulinreceptorerne. Det er insulins opgave at skubbe glukose ind i cellerne for at blive omdannet til brændstof. Men når der er kroniske mængder af glukose i blodet, som holder insulin konstant tændt og højt, bliver receptorerne desensibiliserede. Glukose kan ikke skubbes ind i cellerne korrekt og bruges. Dette efterlader farlige og inflammatoriske niveauer af blodsukker hængende og gør betydelig skade på væv, mens kroppen kæmper for at rense det.
Jeg er nødt til at komme igennem til dig, hvor meget din krop gør ikke som overskydende glukose i din blodbane. Det vil bogstaveligt talt kun have en teskefuld værd på ethvert tidspunkt. Din krop vil lagre glukose i visse væv som muskler, leveren og en lille smule i nyrerne. Men hvis du ikke er en energisk motionist, der opbruger disse lagre og kan synke ekstra glukose ned i musklerne, hænger det bare ud i din blodbane. Ja, din hjerne bruger glukose, men i en lille mængde. En meget mindre mængde på et hvilket som helst tidspunkt end den sukkerholdige drik, du lige har drukket, eller alle de majschips, du havde, som blev lavet til glukose umiddelbart efter at have spist. Nej, den fiber, du forestiller dig, var i de majschips, bremser ikke hastigheden, hvormed den bliver omdannet til glukose til nogen mærkbar effekt. Det ramte din blodbane som en bombe.
Hvis du er en kyndig læser, siger du måske vent et øjeblik! Glukosetransport ind i hjernen er for det meste uafhængig af insulin. Hvordan kan jeg helt præcist få insulinresistens i hjernen?
Den nøjagtige sammenhæng mellem insulinresistens og glycose-hypometabolisme i hjernen er uklar, men boy oh boy betyder det noget for synaptisk aktivitet, hjernemetabolisme og neuroinflammationsniveauer. Alle som sandsynligvis bidrager til en tilstand af hypometabolisme, der forårsager kognitive symptomer hos kvinder med PCOS.
Lad mig vise dig.
Kan du se alle delene på ovenstående billede, hvor der står "IR"? IR, på dette billede, henviser til tilstedeværelsen af insulinreceptorer. Funktionen af alle disse dele kan blive insulinresistent og kan som et resultat ikke få adgang til energi fra glukose. Disse er alle meget vigtige tilbehørsfunktioner for hjernens sundhed, vedligeholdelse og funktion.
Jeg kunne nemt skrive en blogartikel om vigtigheden af hver enkelt af de strukturer og funktioner, der er nævnt i dette billede. Du har brug for disse for at fungere korrekt for at understøtte din hjernes funktion. Og jeg vil have dig til at vide dette, så hvis du læser noget på internettet, der taler om, hvordan hjernen ikke bruger insulin til at optage energi, forstår du, at det udsagn er sørgeligt kortsigtet om behovet for en fungerende insulinmodtagelse inden for blod-hjerne-barriere og neuronale celler i hjernen.
Du kan se fra dette fremragende billede, at hvis disse neuronale strukturer, der er afhængige af sunde insulintransportere, ikke får energi, vil de neuronale strukturer, der får cellen til at arbejde, ikke optage energi på en sund og bæredygtig måde. Bundlinie.
Hjernehypometabolisme – hvorfor du har hjernetåge
Og så her er, hvordan de kognitive symptomer, du oplever i PCOS, er neurologiske og ikke hormonelle pr. sige. Din hjerne bliver insulinresistent, og du begynder at blive mindre i stand til at udnytte glukose som brændstofkilde. Og det er derfor, du har hjernetåge, problemer med at huske og muligvis endda humørproblemer, som ikke er en direkte effekt af dine hormonforstyrrelser.
En hjerne, der er oversvømmet med glukose, der ikke kan skubbe det ind i cellerne, er en hjerne, der er i brand med neuroinflammation. Neuroinflammation forårsager neurotransmitterubalancer, bruger vigtige mikronæringsstoffer, der konstant forsøger at reparere skaden af denne tilstand og sætter gang i en kaskade af neurodegenerative tilstande, som vil forværre dine kognitive symptomer. Dette påvirker dit humør og fastholder direkte følelser af angst og depression, uafhængigt af dit testosteron- og andre hormonniveauer.
Hvis du gerne vil lære, hvordan neuroinflammation bidrager til depression, vil du gerne læse nedenstående blogindlæg:
Det hele hænger virkelig meget sammen.
Hvorfor har jeg ikke fået det at vide?!
Jeg ved ikke, hvorfor vi ikke fortæller kvinder dette. Jeg ved ikke, hvorfor vi ikke bruger kost og livsstil til at behandle PCOS (og den hjernetåge det forårsager) som den underliggende årsag til insulinresistens i almindelig medicin. Men spørgsmålet om hjernens hypometabolisme hos kvinder med PCOS er veldokumenteret.
Den gennemsnitlige alder, hvor hjernens hypometabolisme er set hos kvinder med PCOS, er ret ung med en gennemsnitsalder på 25 år og reduktionen i hjernens evne til at bruge glukose blev reduceret mellem 9-14%.
Det lyder ikke af meget. Men det er et ødelæggende tal for hjernen. Især når man tænker på, at op til 40 % af al den energi, din krop laver, bruges i hjernen. Hjerner er ødelagt af energimangel.
Vores resultater viser, at ubehandlede normalvægtige kvinder med PCOS havde lavere regional glukoseoptagelse i hjernen i et mønster, der ligner det, der ses hos ældre personer og i mindre grad i tidlig AD [Alzheimers sygdom].
Castellano, CA, Baillargeon, JP, Nugent, S., Tremblay, S., Fortier, M., Imbeault, H., … & Cunnane, SC (2015). Regional hjerneglucosehypometabolisme hos unge kvinder med polycystisk ovariesyndrom: mulig forbindelse til mild insulinresistens. PLoS One, 10(12), e0144116. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144116
Hjernescanninger, der måler optagelsen af glukose til brændstof i hjernen, fandt det kvinder med PCOS havde nedsat hjernens energistofskifte i den frontale, parietale og temporale cortex. Og mens disse kvinder fik kognitive tests, der bestemte deres funktion som "normal", viste kvinderne ikke kun denne nedsatte evne til at optage brændstof i disse hjerneområder ved hjælp af billeddannelsesteknikker, men klagede også over, at deres arbejdshukommelse føltes svækket.
Og det er en af grundene til, at vi i mit arbejde med kvinder, der har hjernetåge, arbejder på at give dem mulighed for at validere deres egne erfaringer. Du kender din hjerne.
Jeg er ligeglad med, om en kvindes kognitive test blev normal igen, eller om deres læge sagde, at der ikke var noget at bekymre sig om. Det er lige meget, om deres læge sagde, at det er "normal aldring" (hvilket jeg håber, de ikke ville, da vi taler om kvinder i 20'erne, som har PCOS og symptomer på hjernetåge!).
Kvinder kender sig selv. Du kender dig selv. Du ved, hvornår din hjerne har det godt, og du ved, hvornår den ikke fungerer så godt, som den gjorde engang. Det kan være, at din hjerne aldrig har haft det godt, og du ved, at den burde fungere bedre. Det er gyldigt. Du kommer til at være opmærksom på det, og du har ret til at vide alle de måder, du kan få det til at føles bedre. Og det er det, dette blogindlæg handler om.
Hvordan ordner jeg min hjerne, når jeg har PCOS?
Vi er nødt til at skifte dit hjernebrændstof væk fra glukose og til ketoner.
Ketoner er i stand til at gå direkte ind i sultende hjerneceller og bruges som en alternativ brændstofkilde til glukose. Der er nogle få dele af din hjerne, som altid har brug for adgang til glukose. Men du behøver ikke at spise glukose for at brænde de små dele af din hjerne, der bruger glukose. Din lever er i stand til at lave al den glukose, du har brug for til at brænde disse dele af hjernen gennem en mekanisme kaldet glukoneogenese.
Når du giver en hjerne ketoner til at brænde direkte til brændstof, vågner områderne med glukose hypometabolisme op og begynder at fungere igen. Pludselig kan neuronerne i din hjerne lave flere cellebatterier (mitokondrier) og kan bruge al den vidunderlige energi til at tænke, huske, fokusere og føle. Neuronerne vil have energien til at reparere neuronal skade.
Og alle de små celledele og funktioner, du så på det vidunderlige billede ovenfor, elsker tilfældigvis ketoner som brændstof. De er i stand til enten at opregulere funktionen af disse strukturer eller bare tages ind og bruges som brændstof nemt, uden om de ødelagte insulinreceptorer.
Der er to måder at få ketoner til at redde din kognitive funktion.
- Forbrug stoffer, der giver ketonbrændstof (f.eks. MCT-olie og/eller ketonsalte)
- Begræns kulhydratforbruget nok til, at dine insulinniveauer falder nok til, at du kan lave ketoner ud af kostfedt eller din krops egne fedtdepoter
Her er, hvad du skal forstå, hvis du har PCOS, og du vil helbrede alle symptomerne, ikke kun din hjernetåge. Jeg ved, hvis du har PCOS, at du har en hel masse andre virkelig svære symptomer at leve med end hjernetåge. Og for at behandle disse symptomer bliver du nødt til at vælge en diætterapi. Fordi grundårsagen er insulinresistens, og for at helbrede og føle dig kickass og fantastisk (hvilket du fortjener!) bliver du nødt til at helbrede din insulinresistens. Og den ENESTE måde at gøre det på, min ven, er at begrænse dit kulhydratindtag i kosten.
Men jeg har en spiseforstyrrelse! Jeg kan ikke begrænse!
Hvis du er blevet diagnosticeret med anoreksi og ikke er genoprettet i vægt, så kan det være tilfældet. Vi lærer stadig gennem forskning, om terapeutisk kulhydratbegrænsning kan være nyttig ved denne lidelse.
Men her er sagen. Nogle af jer (bestemt ikke alle) med PCOS lider af vægtøgning eller kan endda være teknisk overvægtige. Du er muligvis i psykoterapi på grund af din sygdoms humørforstyrrelse. Du har måske en terapeut, der fortæller dig, at det er farligt for dig at begrænse noget. At du skal fokusere på kropspositivitet og bruge intuitiv spisning, og de kan have diagnosticeret dig med binge eating disorder eller endda bulimi. Og så tror du, at en diæt, der producerer ketoner ved hjælp af terapeutisk kulhydratrestriktion, kan være farlig for dig eller uden for bordet, fordi du bliver nødt til at begrænse eller reducere det ikke-essentielle makronæringsstof i kulhydrater.
Men jeg fortæller dig, at du skal have en anden mening.
Symptomer på overspisningsforstyrrelse opstår ofte som et resultat af insulinresistens på grund af andre hormonelle faktorer (f.eks. Leptinresistens). Og du har ret til at vide, at overspisningsforstyrrelser og endda bulimi bliver behandlet med succes af veluddannede spiseforstyrrelsesspecialister over hele verden ved hjælp af ketogene diæter. Det tager bare mange terapeuter og psykologer rigtig lang tid at forstå og kombinere psykologi og ernæringsbiokemi i en behandling, der tager hensyn til begge dele.
Så klik ikke væk fra denne side, før du laver din research. Find en lav-kulhydrat-informeret læge, psykiater eller terapeut fra et af webstederne på ressourcesiden.
Når først din hjerne får en optagelse af de søde, kognition-reddende, neurotransmitter-balancerende, betændelsessprængende ketoner, du vil seriøst takke mig.
Hvis du bare vil prøve MCT-olie og/eller ketonsalte for at forsøge at opregulere dit hjerneenergistofskifte, kan du helt sikkert prøve det. Men jeg vil have dig til at forstå, at dette ikke vil stoppe dine andre vanskelige symptomer, som inkluderer følgende:
Disse symptomer handler alle om insulinresistens i andre væv og også den effekt, kronisk høje niveauer af insulin har på dysreguleringen af dine kønshormoner.
Og for at de skal få det bedre, skal du få kronisk høje insulinniveauer ned. Eksogene ketoner (f.eks. MCT-olie og/eller ketonsalte) vil ikke balancere dine hormoner. De vil ikke reducere eller få skin tags til at forsvinde. De vil ikke være i stand til at udføre det nødvendige arbejde for at gøre dine menstruationer mindre forfærdelige og smertefulde. Der findes en behandling for PCOS, og det er en ketogen diæt.
Så ja, prøv nogle eksogene ketoner og se om din hjerne har det bedre. I min kliniske erfaring er dette et hit-and-miss-indgreb uden kostændringen. Nogle mennesker føler lidt mere hjerneenergi, og nogle føler ingenting. Nogle gange er det svært at få den rigtige dosis. Og efter min erfaring virker de eksogene ketoner ikke så godt i et stærkt inflammatorisk miljø som det, der skabes gennem kost- og livsstilsvalg.
Bare prøv ikke eksogene ketoner og beslut derefter, at en ketogen diæt ikke er svaret. MCT olie og ketonsalte er ikke sammenlignelige med en ketogen diæt. Der er effekter ved brug af terapeutisk kulhydratrestriktion (alias ketogen diæt), som du ikke vil få med eksogent ketontilskud alene. Og du skylder dig selv at opleve en hjerne, der har opreguleret energi, reduceret inflammation og bedre afbalancerede hormoner og neurotransmittere. Alle fortjener at vide, hvordan det føles at have en hjerne, der fungerer optimalt gennem ernærings- og funktionel psykiatripraksis, der omfatter en velformuleret ketogen diæt og personligt optimeret kosttilskud og livsstilsfaktorer.
Du fortjener at føle dig så meget bedre, end du gør.
Og hvis ideen om en ketogen diæt bare lyder for skræmmende, så ved, at jeg har et program til at hjælpe dig igennem alle op- og nedture og overvejelser om sådan en livsstilsændring til behandling af hjernetåge. Jeg hjælper kvinder med at vende deres hjernetåge hele tiden, uanset årsagen eller den diagnose, de har fået at vide er årsagen.
Hvis du vil lære mere om mit online program, kan du lære mere her:
Redd din kognitive funktion nu. Du har brug for en velfungerende hjerne for at leve dit liv fuldt ud og være følelsesmæssigt nærværende og dit bedste jeg til dine vigtige relationer.
Jeg lover dig, at det er muligt.
Referencer
Arnold, SE, Arvanitakis, Z., Macauley-Rambach, SL, Koenig, AM, Wang, H.-Y., Ahima, RS, Craft, S., Gandy, S., Buettner, C., Stoeckel, LE, Holtzman, DM, & Nathan, DM (2018). Hjernens insulinresistens ved type 2-diabetes og Alzheimers sygdom: begreber og gåder. Naturanmeldelser. Neurologi, 14(3), 168-181. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2017.185
Castellano, C.-A., Baillargeon, J.-P., Nugent, S., Tremblay, S., Fortier, M., Imbeault, H., Duval, J., & Cunnane, SC (2015). Regional hjerneglukosehypometabolisme hos unge kvinder med polycystisk ovariesyndrom: mulig forbindelse til mild insulinresistens. PLoS ONE, 10(12), e0144116. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0144116
Del Moro, L., Rota, E., Pirovano, E., & Rainero, I. (2022). Migræne, hjerneglukosemetabolisme og den "neuroenergetiske" hypotese: En gennemgang af omfang. Journal of Pain. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2022.02.006
Jarrett, BY, Vantman, N., Mergler, RJ, Brooks, ED, Pierson, RA, Chizen, DR, & Lujan, ME (2019). Dysglykæmi, ikke ændrede kønssteroidhormoner, påvirker kognitiv funktion ved polycystisk ovariesyndrom. Journal of the Endocrine Society, 3(10), 1858-1868. https://doi.org/10.1210/js.2019-00112
Moran, LJ, Misso, ML, Wild, RA, & Norman, RJ (2010). Nedsat glukosetolerance, type 2-diabetes og metabolisk syndrom ved polycystisk ovariesyndrom: En systematisk gennemgang og meta-analyse. Menneskelig reproduktionsopdatering, 16(4), 347-363. https://doi.org/10.1093/humupd/dmq001
Myette-Côté, É., Castellano, C.-A., Fortier, M., St-Pierre, V., & Cunnane, SC (2022). Ketogen diæt: nye applikationer. I Ketogen diæt og metaboliske terapier: Udvidede roller i sundhed og sygdom (2. udg., s. 169–197). Oxford University Press.
Ozgen Saydam, B., & Yildiz, BO (2021). Polycystisk ovariesyndrom og hjerne: En opdatering af strukturelle og funktionelle undersøgelser. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 106(2), e430 – e441. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa843
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS). (2022, 28. februar). https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/polycystic-ovary-syndrome-pcos
Shaikh, N., Dadachanji, R., & Mukherjee, S. (2014). Genetiske markører for polycystisk ovariesyndrom: vægt på insulinresistens. International Journal of Medical Genetics, 2014, e478972. https://doi.org/10.1155/2014/478972
Université de Sherbrooke. (2019). Hjernemetabolisme hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: En PET/MRI-undersøgelse (Clinical Trial Registration No. NCT02409914). clinicaltrials.gov. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02409914
Zhu, H., Bi, D., Zhang, Y., Kong, C., Du, J., Wu, X., Wei, Q., & Qin, H. (2022). Ketogen diæt til menneskelige sygdomme: De underliggende mekanismer og potentiale for kliniske implementeringer. Signaltransduktion og målrettet terapi, 7(1), 1-21. https://doi.org/10.1038/s41392-021-00831-w